经腹腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌

作者：汪洋; 邵林海^*; 白杨开; 李学松; 方冬; 夏勇; 张战宏; 拓志勇; 兰海河; 王亚佟; 赵超群; 何宁

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(11): 909-913.

• 上尿路尿路上皮癌
• 手术技术改良
• 经腹腹腔镜
• 单一体位
• 肾输尿管全长切除术
• 器械改良
• 防滑哈巴狗钳

目的探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除,使用特制防滑哈巴狗钳夹闭输尿管末端膀胱袖口部切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年4月在汉中市中心医院入院治疗的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者32例,其中16例接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术,使用定制的哈巴狗钳改良输尿管末端切除术(改良组),另16例行联合尿道电切镜、腹腔后镜行肾输尿管切除术(传统组)。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期资料及随访结果。结果两组32例患者手术均顺利完成,改良组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后拔除尿管时间方面均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访1～28个月,传统组随访患者中见继发膀胱肿瘤2例,两组术后随访时间及术后膀胱肿瘤复发差异无统计学意义(P>0.05),其余均无瘤生存。结论经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除治疗UTUC,肿瘤控制结果满意,是一种安全、微创、有效、可行的方法,值得在临床上进一步推广。

• 单位
  北京大学; 北京大学第一医院; 陕西省汉中市中心医院