ABCB1基因3435C>T单核苷酸多态性与冠状动脉支架内再狭窄

作者：蒋智; 刘微; 贾中申; 梁青龙; 王咏梅; 冯琳; 穆庆海; 刘然; 周松; 李天纵; 李安洁; 韦方^*

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(04): 322-326.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.04.008

• 冠心病
• 支架内再狭窄
• 单核苷酸多态性
• 人类ATP结合盒
• 钙通道阻滞剂

目的:探讨多药耐药基因(ABCB1)3435C>T单核苷酸多态性与冠状动脉(冠脉)药物涂层支架术后支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)的相关性。方法:纳入2014-01-2017-12冠脉支架术后的患者714例,复查冠脉造影判定ISR,将患者分为ISR组(82例)和non-ISR组(632例),用PCR-RFLP法检测ABCB1 3435C>T基因型,并分析其在ISR和non-ISR组的分布差异,用Logistic回归分析方法分析ISR的独立危险因素。结果:3435C>T的3种基因型和T等位基因分布频率在ISR组和non-ISR组的差异有统计学意义(P<0.01),T等位基因在non-ISR组的分布比例高于ISR组(P<0.01)。Logistic回归分析显示携带T等位基因和服用钙通道阻滞剂(CCB)与ISR风险降低相关(OR=0.52,95%CI:0.297～0.904,P=0.021;OR=0.47,95%CI:0.255～0.863,P=0.015)。在高血压患者亚组分析中,服用CCB的CT/TT型患者ISR发生率显著低于服用CCB的CC基因型患者(4.8%:15.8%,P=0.002);未服用CCB的两组基因型间ISR发生率差异无统计学意义。结论:CCB与携带ABCB1T等位基因高血压患者的ISR风险相关,机制可能与T等位基因降低P糖蛋白表达水平和CCB抑制P糖蛋白活性有关。

• 单位
  河源市人民医院; 贵州省人民医院