氯吡格雷对口服降糖药的影响及潜在机制研究

作者：骆海坤; 郝利亚; 史维静; 王丽华; 马国燕; 袁耀辉; 时绘绘

来源：中国药物应用与监测, 2021, 18(04): 229-232.

• 氯吡格雷
• 口服降糖药
• 低血糖
• 药物相互作用
• 基因多态性

目的:探究氯吡格雷对口服降糖药的影响及可能的相关机制。方法:回顾性分析我院2017年6月–2019年6月脑卒中合并糖尿病并使用氯吡格雷联合磺酰脲类、格列奈类和噻唑烷二酮类口服降糖药,以及单用口服降糖药的住院患者病历,共310例。根据患者服用的降糖药类型分为观察组:氯吡格雷+磺酰脲类(格列美脲、格列齐特、格列吡嗪);氯吡格雷+瑞格列奈;氯吡格雷+噻唑烷二酮类(吡格列酮、罗格列酮),相应对照组分别为单用磺酰脲类、瑞格列奈及噻唑烷二酮类,观察记录各组患者血糖水平及低血糖事件发生情况,同时探究患者外周血CYP2C8的基因多态性。结果:两组患者的血糖水平无明显差异(P> 0.05),但观察组患者的低血糖发生率高于对照组患者。基因分析发现,发生低血糖患者的CYP2C8*3基因变异率为60%。结论:氯吡格雷可提高口服降糖药物的血浆浓度而使患者出现低血糖,同时CYP2C8*3基因在发生低血糖的患者中表达异常。

• 单位
  邢台市第三医院