脊髓电刺激治疗糖尿病周围血管病变的短期疗效

作者：王硕; 秦新愿; 高磊; 刘焕宁; 王靖; 王江宁^*

来源：解放军医学院学报, 2023, 44(09): 951-955.

• 脊髓电刺激
• 动脉硬化闭塞症
• 糖尿病周围血管病
• 下肢循环
• 红外热成像仪

背景 糖尿病周围血管病及糖尿病足患者数量居高不下，脊髓电刺激作为可明确改善下肢循环的方法被专科医师所关注。如何简单有效地应用脊髓电刺激改善糖尿患者下肢循环，研究较少。目的 观察微创短时程脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)对糖尿病周围血管病变患者的短期治疗效果。方法 选取2021年1-12月我科糖尿病周围血管病患者，男12例，女8例，年龄51～87周岁，应用穿刺柱状电极放置于硬脊膜外腔持续电刺激脊髓治疗，对比患者治疗前后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)，测温枪测试下肢5个点温度前后差异，红外热成像仪测试患者体表温度改变，对比手术前后患肢踝肱指数变化。结果 20例电极置入后1 d、3 d、7 d的VAS评分(术前5.6±1.7，术后1 d、3 d、7 d分别为4.0±1.3、2.5±0.8、2.3±0.7)较治疗前显著降低(P<0.001)；治疗后下肢各检测点温度较前显著上升，足背术前温度为(36.03±0.13)℃、术后7 d为(36.74±0.14)℃；足底术前温度(35.90±0.17)℃、术后7 d为(36.44±0.23)℃(P<0.001)；治疗前与治疗后1周比较，健侧与患侧红外热成像显示体表温度显著提高。结论 短时程SCS可改善糖尿病性周围血管病患者的疼痛，改善下肢循环，不良反应少，安全有效，可应用于糖尿病足和糖尿病周围血管病的治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院