FloTrac/Vigileo系统在腹膜后肿瘤术中出血超过体血容量治疗中的应用

作者：秦学伟; 陈宣伶; 姚兰

来源：广东医学, 2019, 40(12): 1772-1776.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20186623

• FloTrac/Vigileo系统
• 腹膜后肿瘤
• 血流动力学

目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统指导腹膜后肿瘤切除术出血量超过5 000 mL患者,是否能维持有效循环血量和精确地液体管理。方法选择出血量超过5 000 mL患者79例,随机分为NF组(对照组,常规补液组)和使用FloTrac/Vigileo监测系统F组(观察组,SVV指导补液组)。记录入室、出室乳酸值、术前和术后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR);术中出血量、输液总量、尿量;ICU停留时间、住院时间。结果病死率NF组明显高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出血量差异无统计学意义(P>0.05),输液总量NF组明显高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);NF组尿量明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入室乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05);出室乳酸水平NF组明显较F组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);总住院时间(去除死亡患者),NF组明显长于F组,差异有统计学意义(P<0.05);回病房率NF组为33.3%,F组为42.3%。术后ICU停留时间NF组明显长于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者(去除死亡患者)术前Cr、BUN、GFR相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,F组术后Cr、BUN、GFR差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,NF组术后Cr、BUN明显增高,GFR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用FloTrac/Vigileo监测指导SVV的容量治疗用于腹膜后肿瘤切除术大出血患者,不仅术中可以实现维持有效循环血量和组织灌注的合理补液,还可减少术后回ICU的概率、减少住院时间,减少病死率及术后并发症,比传统液体治疗更加安全可靠。

• 单位
  北京大学