295例发热伴血小板减少综合征患者死亡情况及危险因素分析

作者：宋爱华; 高德朋

来源：预防医学论坛, 2023, 29(09): 698-701.

DOI：10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2023.9.013

• 发热伴血小板减少综合征
• 蜱虫
• 死亡
• 危险因素

目的 探讨影响发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后的危险因素，为其防控工作提供科学依据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月威海市某医院收治的295例SFTS患者流行病学及相关临床资料，患者出院后1个月内电话随访患者的预后结局，分为死亡组65例、存活组230例。比较两组患者性别、年龄、流行病学史、临床症状及实验室指标等方面的差异，分析患者预后结局的影响因素。结果 295例SFTS患者死亡65例，病死率为22.03%(65/295)。病死率随患者年龄增加逐渐升高，不同年龄患者的病死率差异有统计学意义(χ2趋势=19.94,P<0.01)。患者发病时间集中在4-10月(294例，占96.3%)。患者职业以农民为主(266例，占90.2%)。247例(83.7%)发病前2周曾有野外作业史或旅居史；37例(12.54%)有明确的蜱虫叮咬史。多因素logistic分析显示，高病毒载量(O R=1.369,95%CI:1.011～1.949,P=0.003)、高龄(O R=1.358,95%CI:1.108～1.666,P=0.003)、合并基础疾病(O R=3.797,95%CI:1.282～11.201,P=0.016)、多器官功能障碍(O R=34.046,95%CI:7.741～49.785,P<0.01)、有神经精神症状(O R=24.083,95%CI:6.066～95.648,P<0.01)是SFTS患者死亡的危险因素。结论 高龄、合并基础疾病、有神经精神症状、多器官功能障碍、高病毒载量是SFTS患者死亡的独立危险因素。