摘要

目的:探讨尿常规分析对系统性红斑狼疮(SLE)合并尿路感染(UTI)的临床诊断价值。方法:选取SLE患者116例,根据是否合并UTI分为感染组(46例)和无感染组(70例),收集所有患者年龄、性别、中段尿培养结果、尿常规、C反应蛋白(CRP)、SLE活动指数(SLEDAI)结果,分析尿定量和定性指标对SLE合并UTI的诊断价值。结果:女性UTI发病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。46例感染患者共检出49株病原菌,其中G-菌35株,占71.43%,G+菌7株,占14.29%,真菌7株,占14.29%。UTI患者临床表现以膀胱刺激症和发热为主。细菌计数预测SLE合并UTI患者的AUC为0.800(0.709~0.891),最佳截断值为242.0个/μL,WBC计数预测SLE患者合并UTI的AUC为0.690(0.590~0.790),最佳截断值为26.0个/μL,联合细菌计数和白细胞(WBC)计数预测SLE患者合并UTI的AUC为0.862(0.784~0.940),AUC联合法>AUC细菌计数>AUCWBC计数,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CRP与细菌计数、WBC计数、白细胞酯酶均呈正相关,SLEDAI与尿微量白蛋白/尿肌酐比值呈正相关。结论:SLE合并UTI发病率较高,尿常规部分指标对UTI有较高的预测价值。