CT血管造影联合血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)及B型脑钠肽在评估冠状动脉硬化狭窄中的临床价值

作者：黄烈; 刁明锐; 吕志民; 王炎林; 邓诗武; 刘磊; 陈宏; 杨春红

来源：分子影像学杂志, 2022, 45(03): 394-399.

• CT血管造影
• 同型半胱氨酸
• 脂蛋白(a)
• B型脑钠肽
• 冠状动脉硬化狭窄
• 临床价值

目的 探讨CT血管造影联合血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（LP）(a)及B型脑钠肽（BNP）在冠状动脉硬化狭窄中的评估价值。方法 选取我院2020年12月～2021年7月收治的150例冠心病患者作为观察组，另选取86例健康体检者作为对照组，均予以CT血管造影及血清Hcy、BNP、LP(a)水平检查，分析上述血清指标与疾病类型、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度、斑块性质及CT血管造影冠脉参数的相关性。结果 观察组血清Hcy、BNP、LP(a)水平及斑块负荷、血管狭窄程度、重建指数（RI）较对照组更高，血管体积低于对照组（P<0.05）；急性心肌梗死患者血清Hcy、LP(a)、BNP水平及斑块负荷均>不稳定型心绞痛患者>稳定型心绞痛患者>隐匿型冠心病患者（P<0.05）；随冠脉病变支数、冠脉狭窄程度增加，冠心病患者上述血清指标升高，斑块负荷、RI值均增加（P<0.05）；非钙化斑块者上述血清指标及斑块负荷、血管狭窄程度、RI值高于钙化斑块者（P<0.05）；冠心病患者3项血清指标均与非钙化斑块及斑块负荷、急性心肌梗死、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度、血管狭窄程度、RI值呈正相关（P<0.05）;ROC曲线显示，CT血管造影联合3项血清指标诊断冠状动脉硬化重度狭窄（狭窄程度>75%）的敏感度、特异性、曲线下面积分别为0.81、0.82、0.878。结论 冠心病患者血清Hcy、LP(a)、BNP水平逐渐升高，与CT血管造影参数联合可较好地诊断冠状动脉硬化狭窄程度。

• 单位
  成都市新都区人民医院