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摘要
目的 分析临床药师自主编码的合理用药干预系统在Ⅰ类和Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的作用。方法 临床药师在合理用药软件中对预防性使用抗菌药物的品种、时机、时长分别设定预警规则，触发预警的医嘱由药师二次审核，判定为问题医嘱即时发回主管医生予以改正。通过调查某院干预前3个月和干预后3个月的Ⅰ类和Ⅱ类切口手术病历，对比和评价药学干预对预防用药品种、时机及时长的影响。结果 本次调查中Ⅰ类切口手术病历832例，其中干预前456例，预防用药86例(18.86%),干预后376例，预防用药50例(13.30%),干预后的Ⅰ类切口预防用药比例较之前小，差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ类切口手术病历233例，其中干预前113例，预防用药98例(86.73%),干预后120例，预防用药102例(85.00%),干预前后预防用药比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前有使用抗菌药物预防感染的病历336例，其中干预前184例，干预后152例。干预前预防用药品种合理率为88.04%,干预后为97.37%;干预前时机合理率为75.00%,干预后为87.50%;干预前预防用药平均时长为2.73 d,干预后为2.30 d。与干预前对比，干预后预防用药品种和时机合理率均明显升高，时长缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床药师构建的合理用药干预系统可有效促进围术期预防应用抗菌药物的合理使用。
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