单核细胞增生性李斯特菌脑膜炎合并低钠血症一例

作者：颜仲光; 向羿^*; 徐玉艳; 陈楚玉林

来源：中国医师杂志, 2023, 25(10).

• 低钠血症
• 脑膜炎, 李斯特菌性
• 单核细胞增生李斯特菌

目的报道一例单核细胞增生性李斯特菌(LM)脑膜炎合并低钠血症患者的临床资料, 以提高临床医生对该疾病的认识。方法总结2022年6月7日湖南省人民医院收治的一例LM脑膜炎合并低钠血症患者的诊疗经过。结果患者, 男, 53岁。临床表现为头痛、发热, 查体:体温高, 颈强直, 双克氏征阳性;实验室检查示脑脊液白细胞、蛋白升高, 脑脊液与血糖浓度比值低。基因测序结果:人疱疹病毒4型(EB病毒)序列数1及单核细胞增生性李斯特菌序列数3。确诊为LM脑膜炎合并低钠血症。采用青霉素、庆大霉素及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶片协同抗感染治疗后, 患者无头痛、头晕、发热等表现, 复查电解质正常。结论 LM引起低钠血症的情况并不多见, 临床上需在纠正电解质同时, 尽早明确诊断, 对因治疗。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院; 神经内科