摘要
<正> 临床资料患者女,29岁,民工。一年前出现外阴溃疡,伴有疼痛出血。数日后四肢臀部出现丘疹水疱,自觉瘙痒,在多家医院妇科及皮肤科就诊,先后诊断为:梅毒、生殖器疱疹、湿疹、皮炎。曾查RPR(+),HSV(+)。予驱梅、抗病毒、抗过敏治疗无效。皮疹可自行消失,亦可再发,反复不愈。半年前头颈部出现传染性软疣;口腔部分牙齿变黑、坏死、脱落;双足趾甲颜色相继变白。近3个月以来自觉抵抗力下降,经常感冒,全身不适,乏力;近2个月出现腹泻,日4~5次,体重减轻约4公斤。1月前出现咳嗽,自觉体温正常。体检:消瘦,神智清楚,查体合作。全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情