动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折

作者：杨杰; 翁润民; 雷广宇; 程福宏

来源：中国临床研究, 2018, 31(10): 1342-1346.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.10.011

• 股骨颈骨折
• 动力髋螺钉
• 骨瓣移植术
• 空心螺钉
• Harris评分
• 日常生活能力量表

目的对比动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植和空心螺钉内固定法治疗65岁以下股骨颈骨折的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2016年12月股骨颈骨折患者82例,采用空心螺钉内固定法治疗的41例为对照组,采用动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植法治疗的41例为观察组。对比两组患者围术期指标;采用Harris评分对治疗后手术疗效进行评定,并对比两组治疗优良率;采用日常生活能力(ADL)评分表对患者日常生活能力进行评定;对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 01);观察组Harris评分中疼痛、功能、畸形、活动度评分以及总分均高于对照组(P均<0. 01),治疗优良率亦高于对照组(80. 49%vs 51. 22%,P <0. 01);观察组术后1、6、12个月ADL量表总评分均高于对照组(P均<0. 01)。两组患者的内固定松动、股骨头坏死、骨折复发及切口感染发生率对比差异无统计学意义(P均> 0. 05),但并发症总发生率观察组低于对照组(7. 32%vs26. 83%,P <0. 05)。结论动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折效果好于空心螺钉内固定法,能够明显改善患者Harris评分,提高术后日常生活能力,降低并发生症发生率。

• 单位
  渭南市中心医院