甲氨蝶呤用于腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠42例

作者：陈宇芳

来源：中国药业, 2012, (05): 83-84.

• 异位妊娠
• 腹腔镜
• 甲氨蝶呤
• 持续性异位妊娠

目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管异位妊娠术中应用甲氨蝶呤(MTX)预防持续性异位妊娠(PEP)的效果。方法选择84例输卵管异位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采用输卵管线型切开取胚术,观察组在胚囊清除后将甲氨蝶呤20 mg用2 mL生理盐水溶解后注射在胚囊着床处。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间为(10.43±3.94)d,对照组为(14.74±4.97)d,两组有明显统计学差异(P<0.05)。观察组术后未发生PEP,对照组术后发生PEP 6例,发生率为14.29%,两组PEP发生率比较,有明显统计学差异(χ2=4.49,P<0.05)。术后3个月行输卵管碘油造影,观察组输卵管再通率为69.05%,其中不显影6例,通而不畅7例;对照组输卵管再通率为71.43%,其中5例不显影,7例通而不畅,两组输卵管再通率比较,无明显统计学差异(P>0.05)。结论输卵管异位妊娠腹腔镜下行保守性手术对保留生育功能具有一定作用,尤其适用于有生育要求的患者,同时对绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠发生率。