阴道试产转剖宫产术产妇的产褥感染及其病原微生物特点分析

作者：刘娟; 冯晓静^*; 赵鸿雁; 缪凡; 刘忠

来源：中国医刊, 2021, 56(11): 1243-1246.

• 阴道试产
• 剖宫产
• 产褥感染
• 病原菌

目的分析阴道试产转剖宫产术产妇产褥感染及其病原微生物的特点,旨在为降低产妇产褥感染提供参考。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在河北省承德市中心医院住院的88例阴道试产失败转剖宫产术产妇(观察组)及90例同期无指征择期剖宫产术产妇(对照组)的临床资料,记录其阴道试产失败因素。观察两组产妇产后出血、取头困难、子宫切口延伸、子宫收缩乏力、术后发热状况及新生儿窒息情况;记录产妇产后产褥感染情况及感染病原菌的分布,做病原菌耐药性分析。结果阴道试产失败因素中最多为产程延长55例(62.50%),其次为胎儿窘迫21例(23.86%),胎儿体重>3500g2例(2.27%),其他因素10例(11.36%)。观察组产妇产后并发症18例,其中产褥感染7例,新生儿并发症4例,对照组产褥感染仅1例,新生儿无并发症出现,观察组产妇及新生儿并发症发生率高于对照组(P<0.05)。8例产褥感染产妇,共培养18株病原菌,其中革兰氏阳性菌5株(27.78%),以金黄色葡萄球菌为主(11.11%),革兰氏阴性菌10株(55.56%),以大肠埃希菌(16.67%)为主,真菌为白念珠菌2株(11.11%),支原体和衣原体各1株(5.56%)。革兰氏阳性菌株(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)对氨苄西林和万古霉素拥有较低的耐药率(均为0),对青霉素耐药率(均为100.00%)较高。革兰氏阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)对亚胺培南、美罗培南拥有较低的耐药率(均为0),对庆大霉素耐药率(均为100.00%)较高,其次为环丙沙星(66.67%、50.00%)、头孢吡肟(66.67%、50.00%)。结论阴道试产中转剖宫产术会增加产褥感染风险,应及时对产褥感染孕妇的病原菌及药物敏感性进行分析,有助于避免母婴不良结局。

• 单位
  承德市中心医院