左束支区域起搏操作技巧的最新进展

作者：张艺民; 王泽峰; 史婧; 张俊蒙^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(06): 633-637.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2023.06.022

• 左束支区域起搏
• 生理性起搏
• 手术技巧

<正>左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBa P)是近几年出现的新型生理性起搏方式[1]，包括左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)(图1)和左心室间隔起搏(left ventricular septal pacing,LVSP)[2]。LBBP是经静脉穿间隔后起搏近端左束支或其分支的起搏技术，通常同时夺获或不夺获局部左心室间隔心肌[2]。LVSP是在左束支区域的间隔起搏，仅捕获左心室间隔心肌，且未捕获左束支或未达到左束支捕获标准[3-4]。传统的右心室间隔起搏具有引起左心室电-机械不同步的风险，进而导致心功能下降[5-7]。希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)是真正的生理性起搏方式，通过直接夺获传导束实现心脏电-机械活动同步化，降低心力衰竭的发生率[8-9]。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所; 清华大学第一附属医院