成人气管切开相关压力性损伤预防的最佳证据总结

作者：项丽君; 王园; 罗彦嗣; 龚立红; 曹猛; 宋学梅; 崔艳丽; 陈坚; 张晓梅

来源：中华护理教育, 2023, 20(02): 229-236.

DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.018

• 气管切开术
• 压力性溃疡
• 循证护理学
• 预防

目的 评价并总结成人气管切开相关压力性损伤（tracheostomy-related pressure injury,TRPI）预防的相关证据，为临床实践者提供决策参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健数据库、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国危重病医学会、欧洲压力性损伤咨询委员会、美国压力性损伤咨询委员会、Cochrane Library、PubMed、知网、万方等数据库中关于成人TRPI预防的临床决策、指南、推荐实践、证据总结、专家共识等证据，并由2名研究者进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入15篇文献，包括临床决策2篇、指南8篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、专家共识2篇，从风险评估、皮肤评估、气管套管和系带的选择与应用、预防性敷料的选择与应用、皮肤护理、营养评估与支持、组织管理与教育培训共7个方面汇总32条证据。结论 临床机构和医护人员应评估就医环境、耗材成本、患者意愿等因素，结合相关级别的循证依据，规范化实施预防策略，减少TRPI发生。