两种牵引开放复位内固定胫骨平台三柱骨折

作者：郭卫中; 苏郁; 林旺^*; 林成寿; 王盈盈; 许胜贵; 张申申

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(14): 1249-1254.

• 胫骨平台骨折
• 三柱
• 牵引复位器
• 开放复位内固定
• 微创手术

[目的]比较两种牵引下开放复位内固定胫骨平台三柱骨折的临床疗效。[方法] 2018年5月—2021年1月开放复位双钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折30例。按术前医患沟通结果，15例采用新型牵引器牵引，15例采用传统徒手牵引。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，无严重并发症。新型组手术时间、骨折复位时间、切口总长度、术中失血量均显著少于传统组（P<0.05）。所有患者均获随访（16.03±3.17）个月。随时间推移，两组VAS评分显著减少（P<0.05），而膝伸屈ROM、HSS评分、Rasmussen临床评分均显著增加（P<0.05）。术后1周和1个月，新型组的膝伸屈ROM、HSS评分、Rasmussen临床评分均显著优于传统组（P<0.05），但末次随访时，两组间上述指标的差异均已无统计学意义（P>0.05）。两组完全负重时间的差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组骨折临床愈合时间的差异无统计学意义（P>0.05）。相应时间点，两组间Rasmussen解剖评分、胫骨近端内侧角、胫骨平台后倾角的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]此新型下肢骨折牵引装置安全、有效，可应用于仰卧、侧卧、俯卧等体位，可以提高手术效率，加快术后功能康复

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院