探讨人工气道患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌肺部感染的危险因素

作者：蒋慧生

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(03): 56-59.

• 人工气道
• 耐碳青霉烯类抗菌药物
• 铜绿假单胞菌
• 肺部感染
• 危险因素
• 耐药性

目的 探讨人工气道患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌肺部感染危险因素。方法 选择2018年7月—2020年7月人工气道患者218例作为对象，所有患者均使用耐碳青霉烯类抗菌药物，根据患者肺部是否感染铜绿假单胞菌分为感染组与非感染组。查阅两组病例资料，对上述可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析；对感染的铜绿假单胞菌菌株进行耐药性分析。结果218例人工气道患者耐碳青霉烯类抗菌药物中铜绿假单胞菌菌肺部感染61例，感染率为27.98%。单因素结果表明：人工气道患者耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌菌肺部感染率与性别、年龄、合并基础疾病、白细胞水平差异无统计学意义（P> 0.05）；与入院前卧床时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHE Ⅱ)评分、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白蛋白、机械通气时间、抗菌药物使用差异有统计学意义（P <0.05）。61例铜绿假单胞菌菌肺部感染患者中分离出病原菌78株，对常用的抗菌药物进行耐药性分析，结果表明：铜绿假单胞菌耐药性前三位分别为环丙沙星、左氧氟沙星及庆大霉素，分别占：44.87%、42.31%和34.62%。结论 人工气道患者耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌菌肺部感染率较高，受到的影响因素较多，具有较高的耐药性，应加强病原菌鉴定及耐药性分析，选择敏感抗菌药物治疗。