双向格林术后心血管造影特征分析

作者：闫朝武; 赵世华; 张戈军; 蒋世良; 李华; 徐仲英; 凌坚; 郑宏; 张岩; 王云

来源：中华心血管病杂志, 2010, 38(11): 1006-1009.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.11.009

• 心血管畸形
• 心转流术
• 右
• 心血管造影
• 手术后并发症

目的 分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者(男性24例,女性14例)接受心血管造影检查.年龄(7.8±5.6)岁,双向格林术至造影间隔时间为(4.1±1.9)年.所有患者均行上腔静脉及肺动脉造影,并测量肺动脉-上腔静脉连续压力.结果 38例患者肺动脉平均压力为(14.8±4.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),上腔静脉平均压力为(15.4±5.4)mm Hg;肺动脉到上腔静脉连续测压均无压力阶差.其中9例出现肺动脉压力升高,年龄为(6.6±4.7)岁,其上腔静脉平均压力为(22.9±5.1)mm Hg,肺动脉平均压力为(21.5±2.9)mm Hg.心血管造影提示14例患者[年龄(7.9±4.6)岁]出现静脉侧支血管,其中2例成功行经导管封堵术.侧支血管组上腔静脉压力[(17.8±7.2)mmHg比(14±3.6)mm Hg,P＜0.05]及肺动脉压力[(16.7±5.7)mm Hg比(13.7±3.4)mm Hg,P＜0.05]均高于无侧支血管组(n=24).14例静脉侧支血管分布:后纵隔侧支12例,其中合并前纵隔侧支3例,合并中纵隔侧支1例;单独中纵隔侧支血管2例.2例患者肺动静脉瘘形成,其中单发囊状瘘和多发动静脉瘘各1例.2例患者存在体肺动脉侧支血管,均成功行经导管栓塞术.结论 双向格林术可引起多种并发症,心血管造影检查能够早期发现并指导治疗.

• 单位
  阜外心血管病医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 中国医学科学院北京协和医学院