腺苷脱氨酶及IL-22对结核性胸膜炎诊断价值的探究

作者：李翔云; 李峥; 张泽明^*; 刘丽君

来源：国际呼吸杂志, 2020, (08).

• 胸腔镜检查
• 腺苷脱氨酶
• 结核,胸膜
• 白细胞介素22

目的 探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和白细胞介素22(IL-22)检测对结核性胸膜炎(TPE)的诊断价值。方法 对2015年10月至2017年8月在河北大学附属医院呼吸内科住院的108例胸腔积液患者的临床资料进行分析,最终有104例患者经内科胸腔镜确诊,其中TPE患者38例,恶性胸腔积液患者40例,类肺炎性胸腔积液患者26例；对胸腔积液中ADA和IL-22水平进行统计分析。结果 (1)108例患者经胸腔镜直视下取病理活检的诊断率为96.3%(104/108)。(2)TPE组中ADA和IL-22水平均显著高于恶性胸腔积液组和类肺炎性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)；胸腔积液中ADA和IL-22诊断TPE的敏感度和特异度分别为92.1%和87.9%,78.9%和90.9%。(3)受试者工作特征曲线结果显示,胸腔积液ADA和IL-22诊断TPE的曲线下面积分别为0.904和0.914,最佳诊断阈值分别为34.4 U/L和44.28 ng/L。(4)两者平行试验的敏感度和特异度分别为98.3%、79.9%,敏感度较单独检测提高；系列试验的敏感度和特异度分别为72.2%、98.9%,特异度较单独检测提高。结论 (1)内科胸腔镜是一项操作简便、创伤小、并发症少的操作方法,可作为TPE的早期诊断与鉴别诊断；(2)胸腔积液ADA和IL-22水平对诊断TPE具有一定价值,可作为临床辅助诊断TPE的实验室指标；(3)ADA和IL-22联合检测可提高TPE的诊断率。

• 单位
  河北大学附属医院; 周浦医院