重度烧伤患者回吸收期血管外肺水变化规律及与肺功能的相关性分析

作者：罗春娟; 徐白

来源：全科医学临床与教育, 2018, 16(06): 644-646.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2018.06.011

• 重度烧伤
• 回收期
• 血管外肺水
• 肺功能
• 氧合指数

目的分析重度烧伤患者回吸收期血管外肺水变化规律及与肺功能的相关性。方法收集31例重度烧伤患者,入院后给予常规治疗并采用PiCCO监测评估患者的血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI),计算氧合指数(PaO2/FiO2),并采用相关性分析分析EVLWI、PVPI与PaO2/FiO2的关系。结果重度烧伤患者EVLWI从休克末期开始升高,创伤第7天短暂下降后再次升高,创伤第10天EVLWI仍明显高于休克末期(t=5.29,P<0.05);而PVPI从休克末期开始呈下降趋势,于第8天短暂升高后继续下降,第10天PVPI明显低于休克末期(t=6.14,P<0.05)。重度烧伤患者休克末期PaO2/FiO2在(416.25±56.30)mmHg,处于正常值范围。而进入回收期后的伤后第3天,患者的PaO2/FiO2开始逐渐下降,至创伤第10天明显低于休克末期水平(t=9.61,P<0.05)。相关性分析显示EVIWI与PaO2/FiO2呈负相关关系(r=-0.31,P<0.05),而PVPI与PaO2/FiO2呈正相关关系(r=0.26,P<0.05)。结论重度烧伤患者回收期血管外肺水指数总体上呈现升高的趋势,与患者的肺功能存在明显相关性。