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摘要
目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)对肺叶切除患者组织灌注、脑氧供需平衡的影响。方法择期选取行肺叶切除的60例患者,随机分成常规补液组(A组,n=30)与GDFT组(B组,n=30),A组予以常规补液,B组以血流动力学指标为导向进行液体补充,比较两组组织灌注及脑氧供需指标变化。并且记录术后住院期间患者心律失常、肝功能异常、肾功能异常和严重呕吐例数,总住院天数、术后住院天数和医疗费用。结果 B组总液体量、晶体量与胶体量比A组少(P <0.05),术中血流动力学不良事件发生率3.33%低于对照组20.00%(P <0.05);与T0比较,术中两组SVV、aLac、jvLac明显提高,而CO、SV、PaO2、PjvO2、SaO2、CaO2、CjvO2、SjvO2明显降低,而A组各指标变化较B组明显(P <0.05)。B组术后住院期间患者心律失常、肝功能异常、严重呕吐发生率低于A组(P <0.05),B组总住院天数、术后住院天数比对照组短,医疗费用比对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肺叶切除患者围术期给予GDFT能够改善组织灌注,保证脑氧供需平衡。
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