封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效

作者：李海; 陈秋

来源：临床合理用药杂志, 2015, 8(21): 122-124.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2015.21.068

• 骨髓炎
• 儿童
• 置管冲洗
• 治疗结果

目的探讨封闭负压吸引技术(VSD)联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿21例,采用VSD联合术泰舒置管冲洗。观察患儿术后一般情况、创口愈合状况,实验室检查、细菌培养、临床疗效及复发等情况。结果患者住院时间839d,平均15.7d;术后均随访6个月;术后第1天15例患者体温明显下降,第4天患者体温均恢复正常,术后体温平均恢复时间为2.7d;细菌培养阳性者15例,其中金黄色葡萄球菌9例,溶血性链球菌3例,表皮葡萄球菌2例,铜绿假单孢菌1例;患者均未出现引流管脱出,无全身及局部严重不良反应;切口均在拔出VSD装置7d内Ⅰ期愈合;术后冲洗及拔管时间平均9.7d;更换4次VSD敷料1例,平均1.3次;C反应蛋白恢复正常时间为4.2d;红细胞沉降率恢复正常时间为11.2d;肝肾功能未见异常;引流液细菌培养阴性时间为9.1d;术后23周影像学检查示局部软组织肿胀阴影消失,干骺端模糊区消失,骨质密度正常;术后6个月患者优14例,良5例,差2例,优良率90.5%。随访期间患者均未转为慢性骨髓炎,未发生病理性骨折,患肢功能均恢复正常,无其他并发症及复发病例。结论封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效显著,可缩短病程,减轻患儿痛苦,且不良反应小。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院