大量输血对严重创伤患者凝血功能影响的研究

作者：刘颖; 曹建明; 彭阿钦

来源：河北医药, 2014, 36(06): 845-848.

• 严重创伤
• 大量输血
• 凝血功能

目的探讨大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2007年12月至2009年12月收治的26例需要输血患者的临床资料。需要大量输血严重创伤患者(治疗组)13例,其中男9例,女4例;平均年龄35岁;创伤严重度评分(ISS评分)平均为21.38分。对照组13例为需要少量输血创伤患者,其中男8例,女5例;平均年龄36岁;ISS评分平均为16.00分。对患者输血前与输血后第1、3、5天凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)等项目进行检测,进行统计学比较。结果大量输血前与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB及PLT各项数值无统计学意义(P>0.05);大量输血后第1天与对照组比较,PT、APTT、TT显著延长(P<0.05),FIB及PLT较输血前显著降低(P<0.05);大量输血后第3天与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB及PLT差异无统计学意义(P>0.05),血小板、纤维蛋白原数值大幅升高,但血小板数值仍然较低;大量输血后第五天与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB及PLT差异无统计学意义(P>0.05),血小板数值继续升高,凝血功能基本恢复到输血前状态。对照组各时间点之间数值两两比较,无统计学意义(P>0.05)。结论严重创伤患者大量输血时,凝血功能各项指标发生较大变化,应即时监测,避免出现凝血功能障碍,危及患者生命。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 邢台市人民医院