血浆脂质运载蛋白-2对急性轻型缺血性卒中患者临床转归的预测价值

作者：杨玉杰; 曹勇军^*; 董海蓉; 何庆芳

来源：国际脑血管病杂志, 2020, 28(09).

• 卒中
• 脑缺血
• 脂质运载蛋白-2
• 生物标志物
• 治疗结果

目的探讨血浆脂质运载蛋白-2(lipocalin-2, LCN2)对急性轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke, MIS)患者临床转归的预测价值。方法前瞻性连续选择2017年10月9日至2018年8月17日期间南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科收治的急性MIS患者。在患者入院当天应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评价神经功能缺损程度。在发病后90 d采用改良Rankin量表进行临床转归评价, 0～1分定义为转归良好。应用多变量logistic回归模型分析血浆LCN2与临床转归的相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血浆LCN2对患者临床转归的预测价值。结果共纳入71例急性MIS患者, 年龄(68.99±11.24)岁, 男性46例(64.8%);中位血浆LCN2为117.7 μg/L(四分位数间距:61.2～738.4 μg/L)。56例(78.9%)转归良好, 15例(21.1%)转归不良。转归良好组年龄、基线NIHSS评分以及血浆C反应蛋白和LCN2均显著低于转归不良组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 血浆LCN2≤117.7 μg/L(优势比8.574, 95%可信区间1.755～41.874;P=0.008)以及基线NIHSS评分较低(每增加1分:优势比0.396, 95%可信区间0.214～0.732;P=0.003)与转归良好独立相关。ROC曲线分析显示, 血浆LCN2预测转归良好的曲线下面积为0.814(95%可信区间0.709～0.918);最佳截断值为128.55 μg/L, 相应的敏感性和特异性分别为69.6%和80.0%。结论血浆LCN2对急性MIS患者发病后90 d临床转归具有良好的预测价值。

• 单位
  神经内科; 江苏省人民医院; 苏州大学附属第二医院; 南京医科大学