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摘要
目的：探讨乌鲁木齐市妊娠期糖尿病孕妇膳食模式与孕妇糖脂代谢的关系，为孕妇孕产阶段异常血糖、血脂的调节提供理论基础。方法：选取2022年7月—2023年3月在新疆医科大学第一附属医院进行常规产检，且在孕24～28w时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），确诊为妊娠期糖尿病（GDM）的170例孕妇作为研究对象，并在调查对象确诊为GDM时进行面对面的食物频率问卷调查（FFQ），以及血液样本的采集，应用主成分分析法（PCA）提取其膳食模式，采用t检验、卡方检验和Poisson回归分析的方法，分析GDM孕妇膳食模式与糖脂代谢的关系。结果：该研究纳入GDM孕妇170例，参考《威廉姆斯产科学（第24版）》血脂参考标准，将其分为GDM合并脂代谢异常组（病例组）和GDM脂代谢正常组（对照组）两组，病例组年龄Μ（QR）为33.00（4.24）岁，对照组孕周Μ（QR）为27.09（1.84） w，纳入对象的年龄、孕产阶段、文化程度、有无不良孕产史、孕前BMI、民族、孕产次在两组之间差异无统计学意义。根据因子载荷较高食物种类将提取出的膳食模式分别命名为小麦-蔬菜-豆类及粗粮-水产品、优质蛋白-加工肉、畜肉-内脏-甜品、薯类-水果和大米-油炸食品-禽肉模式。该研究中，诊断为GDM合并脂代谢异常（病例组）的孕妇有59例，患病率为34.71%，病例组患病率由高到低的膳食模式分别为大米-油炸食品-禽肉、薯类-水果、优质蛋白-加工肉、粗粮-水产品、畜肉-内脏-甜品、小麦-蔬菜-豆类模式。将膳食模式以及基本资料通过Poisson回归分析显示，以小麦-蔬菜-豆类作为参考，大米-油炸食品-禽肉膳食（RR=4.257,95%CI:1.141～15.891）与病例组的发病风险存在统计学关联，发病率提高3.257倍；以近1个月不运动为参考，近1个月运动的GDM孕妇与病例组的发病风险存在统计学关联（RR=2.261,95%CI:1.369～3.733），近1个月不运动的孕妇是近1个月运动孕妇发病率的1.261倍。结论：相比于小麦-蔬菜-豆类模式，大米-油炸食品-禽肉和薯类-水果模式可增加孕妇患妊娠期糖尿病合并脂代谢异常的发生风险，为减少不良妊娠结局的发生，我们应该重视对孕妇孕期血糖、血脂的控制。
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单位新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学; 公共卫生学院
