朱氏调经方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

作者：孙戈; 夏艳秋; 黄宏丽; 董莉^*

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(11): 5606-5611.

• 朱氏调经方
• 多囊卵巢综合征
• 血脂
• 游离脂肪酸
• 肥胖

目的：观察朱氏调经方对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及对血脂的影响。方法：收集106例肥胖型PCOS患者，将其随机分为对照组与中药组，每组53例，治疗3个月经周期并随访至停药后3个月。检测治疗前后及停药后3个月的血清游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、身体质量指数（BMI）、临床疗效总有效率、中医证候评分、促黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、窦卵泡数（AFC）。结果：中药组临床疗效总有效率为88.7%(47/53)，优于对照组的67.9%(36/53)(P<0.05)；中药组治疗后中医证候评分改善程度显著优于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较，两组治疗后FFA、TG、LH/FSH、T均显著下降（P<0.05），且中药组下降更显著（P<0.01）；两组HDL均显著升高（P<0.05），且中药组升高更显著（P<0.01）；两组BMI、HOMA-IR均显著下降（P<0.05），且对照组下降更显著（P<0.01）；中药组LH、AFC显著下降（P<0.05），且程度更显著（P<0.01）。与本组治疗后比较，两组停药3个月后HDL均显著下降（P<0.05），且对照组下降更显著（P<0.01）；两组BMI、HOMA-IR均显著升高（P<0.05），且对照组升高更显著（P<0.01）；对照组FFA、TG显著升高（P<0.05），且程度更显著（P<0.01）；对照组LH/FSH、T显著升高，且程度更显著（P<0.05）。结论：朱氏调经方可能通过降调FFA，缓解脂代谢紊乱，进而降低雄激素水平，调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，促进排卵功能的恢复，从而改善肥胖型PCOS临床症状及血脂异常状态。

• 单位
  上海中医药大学; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院