超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者中的应用效果

作者：彭珍珠; 范双炽; 张辉明

来源：中国当代医药, 2023, 30(11): 140-143.

• 超声引导
• 胸椎旁神经阻滞
• 右美托咪定
• 乳腺癌
• 血流动力学
• 应激
• 术后疼痛

目的 分析超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法 选择2020年5月至2021年10月三明市第一医院接受乳腺癌手术的105例患者为研究对象，采用计算机随机数法分为罗哌卡因组(R组，52例)和复合组(RD组，53例)。两组均接受常规全麻，其中R组实施超声引导罗哌卡因胸椎旁神经阻滞麻醉，RD组实施超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞。比较两组麻醉后血流动力学变化、应激状态和术后疼痛情况。结果 整体分析发现，舒张压(DBP)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平和疼痛评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)；收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2)组间比较、时间点比较及交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步比较显示，RD组患者术后DBP高于R组，而术中、术后E、NE、COR水平以及不同时间点疼痛评分均低于R组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞术前注射能获得理想麻醉和镇痛效果，在缓解患者术后疼痛和应激水平，保持血流动力学水平稳定等方面具有积极意义。

• 单位
  三明市第一医院