冠状动脉旁路移植术患者体外循环后早期右心室功能的变化

作者：赵雅梅; 史宏伟; 缪娟娟; 王振红; 葛亚力; 魏海燕; 陈鑫

来源：中华麻醉学杂志, 2014, 34(08): 937-939.

• 冠状动脉分流术
• 心脏功能试验
• 心肺转流术

目的评价冠状动脉旁路移植术患者体外循环后早期右心室功能的变化。方法择期体外循环下行左侧冠状动脉旁路移植术的冠心病患者18例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄5080岁,体重5196 kg,左室射血分数≥50%。锯胸骨前(T1)和体外循环结束后5 min(T2)时记录血流动力学指标和心输出量(CO),采用食管超声心动图监测右心室功能各指标:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVV)、射血期峰值速度(St)、舒张早期峰值速度(Et)、舒张晚期峰值速度(At)、三尖瓣舒张早期血流峰值速度(E),并计算E/Et比值和Et/At比值。结果与T1时比较,T2时TAPSE、IVV、St、RVFAC、CO、E、Et和At增加(P<0.05或0.01),血流动力学指标、E/Et比值、Et/At比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉旁路移植术患者CPB后早期右心室收缩功能明显提高,舒张功能总体上无明显改善。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学