胰十二指肠切除术中扩大淋巴结清扫与标准淋巴结清扫治疗胰头癌的临床研究

作者：王伟; 陶京; 汤志刚; 武伦; 叶林; 姚黎超

来源：中国肿瘤外科杂志, 2019, 11(06): 429-432.

• 胰腺肿瘤
• 胰十二指肠切除术
• 淋巴结切除术
• 胰腺导管腺癌
• 扩大淋巴结清扫
• 标准淋巴结清扫

目的比较胰十二指肠切除术(PD)中标准淋巴结清扫(SPD)与扩大淋巴结清扫(EPD)治疗胰头癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月在武汉大学人民医院普外科接受PD的79例胰腺癌患者临床资料,根据PD中淋巴结清扫范围分为标准淋巴结清扫组(SPD组,40例)和扩大淋巴结清扫组(EPD组,39例)。比较两组患者的围手术期资料及术后疗效;并对患者进行随访,统计患者的生存情况。结果与SPD组比较,EPD组手术时间明显延长[(512±68)min vs.(398±52)min,P0.05),而EPD组术后腹泻、胃排空障碍发生率高于SPD组(P0.05),但EPD组住院费用高于SPD组(P0.05);SPD组与EPD组1、3、5年生存率和中位生存期差异均无统计学意义(65.0%vs. 53.8%;22.5%vs. 15.4%;12.5%vs. 7.7%;16.5个月vs. 14.0个月,P>0.05)。结论 PD中行扩大淋巴结清扫治疗胰腺导管腺癌不能提高患者生存率,但会延长手术时间,增加术中出血量,甚至可能导致术后并发症的增加。

• 单位
  武汉大学人民医院