年轻男男性行为者艾滋病高危行为应对方法及影响因素

作者：王毅; 李六林; 周万明; 樊静; 赵西和; 唐宇; 何静; 刘江; 周力; 张晓军

来源：华南预防医学, 2019, 45(03): 221-226.

DOI：10.13217/j.scjpm.2019.0221

• 男男性行为者
• 获得性免疫缺陷综合征
• 危险行为
• 因素分析,统计学

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)性伴艾滋病高危行为的应对方法,分析影响因素。方法以四川省绵阳市YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行性伴高危行为应对方法、社会及性行为等调查和血清学检测。用c2检验、多因素logistic回归分析法分析高危行为应对方法的影响因素。结果共回收有效问卷362份,近6个月64.6%(159/246)的调查对象性伴有高危行为要求,顺从的占50.3%(80/159),劝说的占49.7%(79/159)。40.5%每次能劝说成功,劝说不成功后46.8%顺从、53.2%拒绝性行为。态度坚决(48.0%)、知识丰富(20.0%)是劝说成功的主要原因,对方强势(34.0%)、没耐心(27.7%)是劝说失败主要原因。顺从者HIV阳性率为22.5%,高于劝说者的10.3%(P<0.05)。多因素分析结果显示,性伴年龄选择比自己小/无特殊(OR=4.996,95%CI:1.091～22.878)、自我性取向态度无特殊/其他(OR=13.148,95%CI:1.233～140.240)、性角色均可(OR=2.282,95%CI:1.191～28.128)、近1周肛交高频率(OR=4.153,95%CI:1.143～15.090)、近6个月肛交有保护性(OR=31.924,95%CI:5.677～179.520)、近6个月有异性性行为(OR=12.976,95%CI:1.815～92.781)的YMSM高危行为应对方法更可能采取劝说,知晓性伴近6个月健康状况(OR=0.293,95%CI:0.092～0.938)者劝说可能性较小。结论 YMSM高危行为采用劝说或顺从比例相近。应对方法受性伴年龄、身份认同、性角色及性行为等影响,消极顺从增加了HIV感染风险。