摘要

目的 观察经皮椎体成形术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法 回顾分析126例COPD合并骨质疏松椎体骨折病人的临床资料,常规治疗的78例纳入常规治疗组,行经皮椎体成形术治疗的48例纳入椎体成形组。比较分析两组病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV)。结果 椎体成形组的住院时间为(5.16±1.48)d,与常规治疗组的(10.23±2.32)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周和1个月时,椎体成形组的VAS评分、ODI指数、VC、FVC、FEV1、MVV的改善值均较常规治疗组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1年时的改善值未见明显差异。椎体成形组治疗后1年内椎体再发骨折率为16.7%(8/48),较常规治疗组的35.9%(28/78)低,差异有统计学意义(P=0.020)。结论 经皮椎体成形术治疗COPD合并骨质疏松椎体骨折住院时间短,可改善早期疼痛及肺功能,椎体再发骨折率低,如无手术禁忌,建议尽早行经皮椎体成形手术。