促甲状腺激素碱性磷酸酶骨钙素及血钙在甲状腺功能减退症中的临床意义

作者：朱瑞丹; 张昌森; 刁玉兰; 谢绍斌

来源：基层医学论坛, 2023, 27(23): 107-110.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.23.035

• 甲状腺功能减退症
• 促甲状腺激素
• 碱性磷酸酶
• 骨钙素
• 血清钙

目的 探讨促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、骨钙素（bone γ-carboxyglutamic acid-containing protein,BGP）及血钙水平在甲状腺功能减退症中的临床意义。方法 选取2019年5月—2021年5月在阳江市阳东区人民医院就诊的180例甲状腺功能减退症患者作为观察组，同时选取100名健康体检者作为对照组，比较2组TSH、ALP、BGP、血清钙水平以及骨质疏松症发生差异，同时分析观察组伴和不伴骨质疏松症患者临床资料差异。结果 观察组TSH水平明显高于对照组，而游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、ALP、BGP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组血清钙、磷等指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组骨质疏松症发生率明显高于对照组，而股骨颈、腰椎骨密度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组伴骨质疏松症患者年龄、TSH明显高于无骨质疏松症患者，FT3、FT4、血清钙、维生素D、ALP和BGP水平明显低于无骨质疏松症患者，差异有统计学意义（P<0.05）；将患者年龄、TSH等指标构建Logistic回归方程，该方程ROC曲线下面积为0.810(P<0.05)，诊断有骨质疏松症的灵敏度和特异度分别为83.00%和84.00%。结论 甲状腺功能减退症患者骨代谢异常，其骨质疏松症发生率高，患者TSH、ALP、BGP、血清钙等在预测骨质疏松症方面有一定应用价值。

• 单位
  阳江市公共卫生医院