腹腔间隔室综合征肾脏病理改变研究

作者:王广欢; 贺飞; 李建宏; 张镟; 钟军; 蒋学武
来源:中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(03): 601-604.

摘要

目的从肾脏的组织学变化探讨腹腔间隔室综合征中急性肾脏损害情况。方法 1月龄的SD大鼠,随机分对照组和实验组。各实验组用MS302系统监测细分为保持腹压0.5kPa、1.25kPa、1.75kPa、2.0kPa以及单纯夹紧(闭)左肾静脉、单纯肾实质加压、夹紧左肾静脉+肾实质加压。右肾均切除做对照。分别观察2h和4h,测血BUN、Cr,取左肾形态学检查。结果 E组(1.25kPa组)、A组(压静脉组)、C组(既压静脉又压肾组)肾脏损伤严重,Ozer氏肾小管损伤计分与其他各组相比有统计学差异(P<0.05),BUN、Cr高于其他各组(P<0.05);在伤后2h,0.5kPa组、肾实质加压组与对照组BUN、Cr相比无统计学差异(P>0.05);1.75kPa组、2.0kPa组由于观察期间死亡率高(80%~100%),标本收集不全,不做统计分析,只做形态学观察。结论腹腔间隔室综合征在腹内压大于肾静脉压的2.5倍时会引起明显的肾损害,肾小管损伤明显。