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摘要
报道1例痰培养为耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌和黄曲霉菌混合感染的病例及用药监护过程。患者，男性，77岁，因“反应性下降1 d”急诊入住神经内科治疗，后因“肺部感染”转入呼吸内科抗感染治疗。经验性予以头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星以及亚胺培南西司他丁抗感染治疗后效果不佳，临床药师根据患者症状及检查指标，并查阅相关文献，建议调整为替加环素100 mg,ivgtt,q12h，治疗仍不佳，再次调整为头孢他啶阿维巴坦2.5g,ivgtt,q8h进行抗感染治疗，并识别卡泊芬净不良反应，调整为伏立康唑0.2 g,iv gtt,q12h抗真菌治疗。在整个治疗过程中，临床药师为临床提供合理的药学建议，防止药品不良事件的发生，提高临床用药的合理性和安全性。
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