磁源性影像及神经电生理在功能区胶质瘤手术中的联合应用

作者：徐华中; 胡新华; 雷霆; 杨坤; 张玉海; 吴婷; 刘翔; 赵鹏来; 邹元杰; 刘宏毅

来源：中华神经外科杂志, 2012, 28(12): 1239-1242.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2012.12.015

• 脑磁图
• 功能定位
• 电刺激
• 体感诱发电位
• 磁源性影像
• 神经胶质瘤

目的 探讨磁源性影像(MSI)及其与神经电生理在功能区胶质瘤手术中联合应用的意义.方法 23例涉及功能区胶质瘤患者,行MSI定位运动、感觉及语言区,并结合神经导航行显微手术切除病灶.其中6例与运动区关系密切者术中利用体感诱发电位波形倒置定位中央沟,行皮层电刺激定位运动区及皮层下电刺激定位锥体束.结果 12例全切除,8例次全切除,3例大部切除.术后6例出现一过性神经功能障碍加重,仅1例出现长期神经功能损害,余16例未出现神经功能障碍.距离(MSI-Tumor)与术后功能障碍(一过性/长期)有相关性(P=0.001).结论 MSI可明确胶质瘤与功能区的位置关系,有助于对手术风险的评估并指导选择合理的手术方案；对与功能区关系密切者术中联合应用神经电生理监测,可对功能区进行精确定位并指导手术切除程度.

• 单位
  南京医科大学