西藏饮茶型氟中毒流行现状调查分析

作者：龚弘强; 何凤珍; 赵生成; 郭敏; 尼玛仓决; 德吉央宗; 王伟; 范智鹏; 刘学慧; 于冰; 刘庆斌; 高彦辉^*

来源：中华地方病学杂志, 2018, 37(11).

• 氟中毒, 牙
• 砖茶
• 饮用水
• 尿

目的掌握西藏饮茶型氟中毒的病情现状, 为制订防治策略提供科学依据。方法在西藏7个地(市)的12个县, 按照《全国饮茶型地方性氟中毒流行现况调查方案》的要求, 采用整群分层抽样方法, 共抽取46个行政村作为调查点, 入户采集居民饮用水水样、茶水样、成人即时尿样, 并调查居民茶氟摄入情况、16岁以上成人氟骨症患病情况。在所调查村儿童集中的乡(村)级小学, 抽取全部8 ～ 12岁儿童, 采集即时尿样, 并调查氟斑牙患病情况。水氟、茶水氟、尿氟含量采用离子选择电极法进行检测;氟斑牙采用《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准进行检查和判定;氟骨症采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行检查和判定。结果共调查了12个县的46个村, 检测水样1 992份、茶水样1 662份、儿童尿样664份、成人尿样3 186份, 对547名8 ～ 12岁儿童进行了氟斑牙检查, 对3 196名成人进行了临床氟骨症检查。所有调查村水氟含量均< 1.0 mg/L, 茶水氟含量范围为0.11 ～ 84.00 mg/L, 均值为6.12 mg/L, 居民日均砖茶氟摄入量为24.98 mg。儿童、成人尿氟几何均值分别为0.76、2.28 mg/L。儿童氟斑牙检出率为31.81%(174/547), 氟斑牙指数为0.60。16岁以上成人临床氟骨症检出率为48.59%(1 553/3 196), 36 ～ 45岁成人X线氟骨症检出率为13.37%(69/516)。结论西藏饮茶型氟中毒流行较为严重, 且分布广泛, 成人氟骨症病情检出率较高, 儿童氟斑牙相对较轻, 西藏的饮茶型氟中毒防控刻不容缓。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 西藏自治区疾病预防控制中心; 哈尔滨医科大学