肺癌术后支气管胸膜瘘的临床因素分析

作者：潘铁成; 郑智; 周涛; 汤应雄; 李军; 严华; 陈涛; 宋定伟; 胡敏; 张霓

来源：中国现代医学杂志, 2004, (12): 89-91.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2004.12.027

• 支气管胸膜瘘
• 肺癌
• 外科
• 术后并发症

目的回顾性分析肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘(BPF)的临床危险因素。方法对639例接受手术的肺癌病例进行统计并通过单因素及Logistic回归模型分析其危险因素。结果21例患者术后发生BPF(男性20例,女性1例),发生率为3.3%(21/639)。其中6例患者死亡,病死率为28.6%。单因素分析中BPF的临床危险因素包括长期大量吸烟(吸烟指数≥400支/d/年)、术前低FVC%(FVC%<70%)、鳞癌、发生淋巴结转移、TNM分期较晚(Ⅲ、Ⅳ期)、全肺切除及支气管切缘存留癌组织。多因素分析中,BPF的临床危险因素包括术前低FVC%、全肺切除、长期大量吸烟、支气管切缘存留癌组织,其OR值分别为8.97,7.76,6.60和4.45。结论对于吸烟指数≥400及术前FVC%<70%的患者应尽量避免全肺切除,如果必须采用此手术方式时则应该进行术中支气管残端冰冻切片检查,证实没有癌组织残留,以避免术后发生BPF。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院