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摘要
[目的]介绍小切口修复急性跟腱断裂手术的方法与初步结果。[方法]本组患者共20例,男19例,女1例,年龄19～68岁,平均(42.05±10.73)岁。于跟骨结节处置入带线锚钉,在跟腱断端皮肤凹陷处取一长约3 cm横行切口,在近端取长约3 cm的纵行切口,游离肌腱断端及肌肉组织,暴露跟腱断端;远端跟腱腰穿针辅助下建立穿线通道,近端游离跟腱从近端切口牵拉出皮外,Kessler或Bunnel缝合法缝合固定肌腱断端;肌腱断端对合双侧同时打结,断端8字缝合加固。[结果]患者均顺利手术,手术时间30～50 min,切口长度2.80～3.70 cm,住院5～8 d,术中无严重并发症。有1例患者发生表皮感染并予以抗菌药物治疗,1例患者发生腓肠神经支配区域的感觉异常,症状在6个月内消失。回归工作时间28～60 d,平均(30.82±3.44) d。术后1年AOFAS评分92～99分,平均(95.65±2.17)分,与术前相比差异具有统计学意义。均未发现跟腱再断裂。[结论]对于跟腱断裂,采用经皮缝合联合小切口微创治疗可以达到良好的手术效果,降低了并发症发生率,且不增加额外费用,同时降低跟腱再断裂的风险,缩短了术后康复及功能锻炼的时间。
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