右美托咪定对全身麻醉下儿童牙科日间手术苏醒质量的影响

作者：周兴; 钟素平; 何军民^*; 雷亨发; 刘媛媛; 何丽丽; 杨春涛

来源：重庆医学, 2020, 49(13): 2167-2170.

• 龋齿
• 儿童
• 日间手术
• 右美托咪定
• 全身麻醉
• 苏醒

目的观察右美托咪定对全身麻醉下儿童牙科日间手术苏醒期躁动和术后疼痛的影响。方法选取2018年2月至2019年1月收治的复杂龋病患儿100例,均在全身麻醉下行龋齿日间手术治疗。将所有患儿分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),各50例。建立静脉通路后,D组静脉泵注右美托咪定1μg/kg,C组静脉泵注等体积生理盐水,15min内泵注完成。记录患儿麻醉诱导前(T0)、气管插管后5min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后1h(T3)、拔出气管导管即刻(T4)、清醒即刻(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录手术持续时间、拔除导管时间、清醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术中瑞芬太尼用量;采用麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)、改良面部表情评分法(FLACC)评估躁动和疼痛情况;记录术后4h恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应发生率。结果 D组T1、T2、T3、T4的HR和MAP明显低于C组(P<0.05);与T0时比较,两组T1、T2、T3、T4的HR和MAP明显降低(P<0.05)。D组瑞芬太尼用量明显少于C组[(152.2±12.8)μg vs.(210.0±15.0)μg,P<0.05]。D组PAED评分、躁动发生率、FLACC疼痛评分,以及恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定用于全身麻醉下儿童牙科日间手术,患儿围术期血流动力学平稳,可以降低围术期躁动发生率,提高患儿苏醒质量。

• 单位
  荆门市第二人民医院