缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素分析及预测模型的构建

作者：王朝刚; 张晓曼^*; 李兆妍; 徐远杰; 范建江

来源：河南医学研究, 2023, 32(12): 2164-2168.

• 缺血性脑血管病
• 支架置入手术
• 再狭窄
• 危险因素
• 预测模型

目的 分析缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素，并进行预测模型的构建。方法 选取郑州市第一人民医院2019年3月至2021年8月156例行支架置入术的缺血性脑血管病患者，依据术后是否再狭窄，分为狭窄组与非狭窄组，比较两组临床资料，应用logistic回归分析再狭窄危险因素，构建预测模型，并以受试者工作特征(ROC)曲线分析模型应用价值。结果 随访发现，1 a内再狭窄共34例(21.79%);狭窄组与非狭窄组糖尿病、吸烟史、支架类型、支架长度、随访时胱抑素C(CysC)、D-二聚体(D-D)、高半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL)、规范进行抗血小板治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示，糖尿病、金属支架、支架长度>15 mm、未规范进行抗血小板治疗、高CysC、高D-D、高Hcy与低HDL水平为术后再狭窄的危险因素(P<0.05);构建预测模型，ROC分析显示，该模型预测术后再狭窄事件曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI:0.672～0.901),敏感度为84.62%,特异度为82.35%。结论 缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素主要为有糖尿病、金属支架、支架长度>15 mm、未规范进行抗血小板治疗、高CysC、高D-D、高Hcy与低HDL水平等，根据这些危险因素构建的预测模型，具有较高的预测效能。

• 单位
  神经内科; 郑州市第一人民医院