杨氏旋后牵引法治疗成人移位尺桡骨双骨折87例

作者：曹谦^*; 成勇峰; 潘晓; 曹慎; 杨韵琴

来源：中国中医骨伤科杂志, 2023, 31(11): 66-71.

DOI：10.20085/j.cnki.issn1005-0205.231113

• 旋后牵引法
• 尺桡骨双骨折
• 非手术治疗
• 小夹板

目的:探讨采用杨氏旋后牵引法整复、小夹板外固定治疗成人移位尺桡骨双骨折患者的临床疗效及安全性。方法:自2015年2月至2023年4月，采用杨氏旋后牵引法整复、小夹板外固定的方法治疗成人尺桡骨双骨折移位患者87例，男40例，女47例；年龄为19～76岁，中位数为46.7岁；病程为2.0～4.8个月，中位数为2.7个月。均为新鲜移位的尺桡骨双骨折成人患者，致伤原因为：交通意外伤9例，重物砸伤8例，平地滑倒64例，高处坠落伤6例。其中合并严重内科疾患者23例，合并有下尺桡关节脱位的患者4例，合并其他部位损伤的患者8例，尺骨或桡骨多段骨折的患者4例。采用杨氏旋后牵引法复位小夹板配合直角托板固定后，随访观察患肢疼痛缓解、骨折愈合时间、功能恢复及并发症发生情况。结果:83例患者获随访，4例患者失访，失访率为4.6%。固定后残留前后移位达1/3以上的患者24例，固定后残留侧方移位达1/2以上者12例，固定后残留侧方成角16例，固定后同时残留前后方及侧方移位者13例。随访时间为1.5个月～4年，中位数为2.9个月。采用疼痛视觉模拟量表评分，治疗前为(7.95±1.35)分，治疗中为(2.14±0.61)分，治疗后为(0.84±0.13)分；平均愈合时间为(49.24±6.83)d;前臂功能评估(Anderson评分)优75例，良7例，可1例，优良率达98.7%。3例患者在早期出现压疮，经处理痊愈。结论:杨氏旋后牵引法复位、小夹板外固定治疗成人移位尺桡骨双骨折，患者痛苦少，医生学习曲线短，前臂旋转功能恢复优良率高，骨折愈合时间短，并发症少，经济简便，疗效确切，但需要耐心细致地与患者及其家属沟通，取得理解和配合。总而言之，此项技术简单有效，特别适合合并严重内科疾患无法手术的患者，可在临床特别是基层医疗单位推广应用。

• 单位
  湘潭市第二人民医院; 湘潭市中医医院