臭氧联合射频消融术治疗退行性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出疗效观察

作者：李一鹏; 段晓丰; 田玉良; 于海泉; 胡亚宁; 曹斌; 王猛

来源：现代中西医结合杂志, 2016, 25(16): 1748-1750.

• 退行性Ⅰ度滑脱
• 腰椎间盘突出
• 臭氧治疗
• 射频消融治疗
• 开窗减压髓核摘除术

目的观察臭氧联合射频消融术治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的效果,为老年退行性腰椎疾病治疗方式的选择提供临床依据。方法将185例退变性I度滑脱伴腰椎间盘突出患者随机分成研究组95例和对照组90例,研究组行椎间隙及椎旁注射臭氧联合椎间隙射频消融治疗,对照组行单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间及费用。采用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会腰椎JOA评分对2组入院时、治疗后3个月及1年随访时的疾病改善情况进行评价。结果随访620个月,平均14个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、住院时间及费用均明显低于对照组(P均<0.05)。术后3个月2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均<0.05),研究组腰痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均<0.05),对照组腰腿痛VAS评分均明显低于研究组(P均<0.05)。术后3个月,2组JOA评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,对照组JOA评分优良率明显高于研究组(P<0.05)。结论 2种治疗方式治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出早期疗效相当,臭氧联合射频消融术对腰痛缓解优于单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术,但单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术效果更持久。臭氧联合射频消融术住院时间短、费用少,对于合并较重内科疾病、无法接受手术的退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的患者有明显优越性。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 石家庄市第一医院