摘要

目的研究飞秒激光小切口角膜透镜取出术(SMILE)术后主导眼变化和分布特点, 并分析主导眼转变的影响因素。方法采用回顾性病例观察研究, 纳入2017年11月至2018年2月于天津市眼科医院行SMILE手术的患者112例224眼, 其中男42例, 女70例, 年龄(25.1±5.4)岁。术前及术后3个月采用卡洞法检查患者主导眼;术前, 术后1 d、1周、1个月及3个月行主、客观验光和裸眼视力检查。根据术后3个月主导眼是否发生转变将患者分为转变组和未转变组。采用二元Logistic回归分析主导眼转变的主要影响因素。结果术后3个月时, 转变组18例(16.1%), 未转变组94例(83.9%);转变组中男7例(38.9%), 女11例(61.1%), 未转变组中男35例(37.2%), 女59例(62.8%), 2个组性别构成比比较差异无统计学意义(χ2=0.02, P=0.89)。术后1个月和3个月, 主导眼与非主导眼的柱镜度差异均有统计学意义(t=2.31、1.95, 均P<0.05)。二元Logistic回归方程显示, 术前等效球镜度[比值比(OR)=0.47, 95%置信区间(CI):0.35~0.66]和双眼屈光参差(OR=3.04, 95%CI:2.12~4.36)与主导眼转变有显著关系。结论 SMILE术后16.1%患者发生主导眼转变, 主导眼转变与术前较高的等效球镜度和较大屈光参差有关。