补肾化瘀方联合西药治疗脑小血管病的临床研究

作者：梁芳; 霍清萍^*; 陈旭; 赵玉武

来源：中国医药导报, 2019, 16(21): 138-142.

• 脑小血管病
• 补肾化瘀方
• 危险因素
• 记忆与执行筛查量表

目的观察补肾化瘀方联合西药干预脑小血管病(CSVD)患者的临床疗效。方法收集252例CSVD受试者,病例来源于上海市第六人民医院、上海市第八人民医院,研究时限为2015年3月～2017年12月。将所有患者分为补肾化瘀干预组、安慰剂对照组,每组126例。疗程24周,分别于干预0、12、24周检测:24 h动态血压;血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),比较两组干预前后上述各指标的变化水平,同时比较两组干预0、24周记忆与执行筛查量表(MES)的评分变化。结果两组干预前24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、2hPBG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、TC、TG、LDL-C、FBG均较干预前显著下降,HDL-C均较干预前显著升高,补肾化瘀干预组干预后HbA1c显著低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01);两组干预后2h PBG与干预前比较差异均无统计学意义(P> 0.05);两组干预后上述各指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。干预后,两组MES评分均较治疗前显著提高,且补肾化瘀干预组MES评分显著高于安慰剂对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。全分析集统计结果与符合方案集统计结果一致。结论补肾化瘀方联合西药基础治疗干预CSVD可降低血压、血脂、HbA1c,提高MES评分,有助于延缓或阻断CSVD患者从轻度认知障碍到严重认知障碍、最终发展为痴呆的演变过程。

• 单位
  神经内科; 上海市第八人民医院; 上海市第六人民医院