关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床研究

作者：熊冰朗; 林天烨; 杨鹏; 徐景利; 邹启昭; 赖启忠; 张庆文^*

来源：中国骨与关节杂志, 2020, 9(10): 752-757.

• 髌骨脱位
• 关节镜
• 外科手术
• 髌股韧带
• 外侧支持带

目的探讨关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我院 2011 年 1 月至 2017 年 7 月收治的 26 例复发性髌骨脱位患者,其中男8 例,女 18 例;年龄 15～42 岁,平均 (30.3±12.4) 岁。所有患者都是初次手术,且都行关节镜下行内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解术,比较术前术后膝关节 Lysholm 评分及 kujala 评分的差异,影像学评估采用外侧髌骨角、髌骨倾斜角、髌骨外移度。结果 26 例均获得随访,随访时间 24～86 个月,平均 48 个月,Lysholm 膝关节功能评分从术前的 (49.5±5.5) 分上升至 (93.2±2.8) 分;kujala 评分术前平均 (50.2±4.2) 分,术后改善至 (92.0±3.1) 分,差异均有统计学意义 (P<0.001)。外侧髌骨角由术前 (12.5±4.5) °下降至 (9.5±3.3) °,髌骨倾斜角由术前平均 (14.9±9.0) °下降至 (9.1±5.6) °,髌骨外移都由术前平均 (1.8±0.8) mm 下降至 (0.8±0.3) mm,差异均有统计学意义 (P<0.001)。本组术中无一例损伤血管及神经,术后无一例发生髌骨再脱位。结论关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效确切,可有效地防止髌骨再次脱位,具有手术创伤小、术后康复快等优点。

• 单位
  广州中医药大学; 广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院