经颅多普勒在颅脑外伤合并蛛网膜下腔出血中的监测作用

作者：江志静; 李兵; 胡世颉; 杨炳石; 胡学安; 曹宝萍; 费舟

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2014, 13(05): 434-437.

• 经颅多普勒超声
• 颅脑损伤
• 蛛网膜下腔出血
• 颅内压
• 脑血管痉挛

目的研究经颅多普勒(TCD)在颅脑外伤合并蛛网膜下腔出血(t SAH)中对脑血流量和颅内压(ICP)的监测作用。方法采用TCD监测65例经CT确诊t SAH患者大脑中动脉(MCA)的动脉平均峰值流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流频谱,并比较外伤后3 d,7 d,21 d患侧与自身健侧PI值。结果 PI、RI比Vm更能反映ICP的变化,颅脑外伤后3 d,7 d,21 d患侧与自身健侧PI明显升高,P<0.05;当PI>1.0,RI>0.6时,应考虑ICP升高,同时TCD血流频谱可作为监测ICP的辅助指标。结论采用TCD监测t SAH患者脑血流变化,部分参数与ICP有一定的相关性,可以间接反应ICP的变化,并提高脑血管痉挛的检出率,为临床治疗提供参考依据。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院