305例自体动静脉内瘘成形术临床分析

作者：黎洋; 米永华; 唐祖霞^*

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(98): 35-37.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.98.013

• 自体动静脉内瘘成形术
• 并发症
• 影响因素
• 原发疾病
• 血管条件

目的探讨自体动静脉内瘘成形术手术成功率、并发症的发生与慢性肾衰竭的病因、年龄、血管条件、手术部位、方式及术后处理的关系。以期为提高手术成功率及减少并发症发生提供科学的指导依据。方法以2013年12月至2016年12月我科305例因慢性肾衰竭需行血液透析而建立自体动静脉内瘘成形术的患者为研究对象。统计305例患者的原发疾病、年龄、血管超声情况、手术部位、术后2月内并发症发生及术后4月内瘘功能不良情况。采用SPSS-19.0统计软件进行分析。分析手术成功率、术后并发症的发生与患者病因、年龄、血管条件、手术部位、方式及术后处理的关系。结果糖尿病肾病、高血压肾病、静脉直径≤1.7mm、老年(年龄>65周岁)患者内瘘手术失败率高。糖尿病肾病、高血压肾病、老年患者术后内瘘血栓发生率高。糖尿病肾病、高血压肾病、腕部内瘘、静脉直径≤1.7mm、老年患者术后内瘘功能不良发生率高。肘窝附近、前臂中段内瘘肿胀手综合征、心衰发生率高。内瘘成形术合并切除动脉瘤者内瘘感染率高。出血(血肿)发生率在各组中无差异性。结论自体动静脉内瘘成形术的手术成功率、并发症发生率的主要影响因素是患者的原发疾病、血管条件和年龄。此外充分的术前准备、合理的手术方式、熟练的手术技巧、科学的术后护理亦是手术成功的关键。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院