摘要

目的:探讨三维超声心动技术评估老年急性心肌梗死(AMI)病人左心室功能与血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)的相关性。方法:选择83例老年AMI病人和50名同期门诊体检健康老年人(对照组),根据是否发生心力衰竭将AMI病人分为心力衰竭组(38例)和无心力衰竭组(45例),所有受试者均行三维超声心动图检查、血清sLOX-1及ApoCⅢ检测。分析各组血清sLOX-1、ApoCⅢ水平与左室功能指标的相关性以及与老年AMI病人发生心力衰竭的关系。结果:心力衰竭组、无心力衰竭组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血清sLOX-1、ApoCⅢ水平高于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每分搏出量(SV)、心排血量(CO)低于对照组(P<0.05)。心力衰竭组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、血清sLOX-1、ApoCⅢ水平高于无心力衰竭组(P<0.05),LVFS、LVEF、SV、CO低于无心力衰竭组(P<0.05)。血清sLOX-1、ApoCⅢ水平均与LVEDD、LVESD呈正相关(P<0.001),与LVEF、LVFS、SV、CO呈负相关(P<0.001)。sLOX-1(OR=2.282)、ApoCⅢ(OR=1.891)与老年AMI病人心力衰竭的发生独立相关。高sLOX-1水平组心力衰竭发生率高于低sLOX-1水平组(32.51%与11.05%,P<0.05),高ApoCⅢ水平组心力衰竭发生率高于低ApoCⅢ水平组(38.59%与9.56%,P<0.001)。结论:sLOX-1、ApoCⅢ水平与老年AMI病人左心室功能密切相关,高水平sLOX-1、ApoCⅢ是心力衰竭的危险因素。