青年自发性脑出血预后的相关因素分析

作者:陈兰兰; 万琪; 陈蓓蕾; 张娴娴; 叶青; 张扬威; 李晓波
来源:中华急诊医学杂志, 2017, 22(09): 1016-1020.

摘要

目的探索青年自发性脑出血预后的相关因素及其预测价值。方法回顾性收集2008年至2011年所有入住苏北人民医院的首次急性自发性脑出血青年患者。使用逐步logistic回归法分析30 d的死亡及预后良好(mRS评分为0~2)的因素,使用受试者工作特征曲线分析各因素的预测价值。结果青年自发性脑出血30 d死亡的危险因素有:合并高血压病(P=0.023)或糖尿病(P=0.007)、幕下血肿(P=0.000)、血肿体积大(P=0.008)、GCS评分低(P=0.000)、外周血白细胞高(P=0.000)、血糖高(P=0.039)、凝血酶原时间长(P=0.001)。预后良好的独立因素有:年纪轻(P=0.001)、无高血压病(P=0.010)或糖尿病(P=0.028)、血肿体积小(P=0.000)、NIHSS评分低(P=0.000)、外周血白细胞低(P=0.000)、血糖低(P=0.012)、收缩压水平低(P=0.000)。其中NIHSS评分及GCS评分对预后判断具有很高的价值,收缩压、外周血白细胞及血肿体积对预后也有较好的预测作用。结论青年自发性脑出血短期预后判断时应综合考虑各因素及其预测价值。

  • 单位
    神经内科; 江苏省人民医院; 苏北人民医院